Jak se projevuje prasklá zubní sklovina - příznaky, které nesmíte přehlížet

Prasklá zubní sklovina není jen malý problém, který můžete zanedbat. Je to skrytá hrozba, která se často projevuje až tehdy, když je pozdě - když už bolest přechází do zánětu nebo když je třeba odstranit celý zub. Mnoho lidí si myslí, že když nebolestí, tak je vše v pořádku. To je největší omyl. Praskliny ve sklovině mohou být tak jemné, že je nevidíte ani v zrcadle, ale stále způsobují bolest, citlivost a postupné ničení zubu.

Co je vlastně prasklá zubní sklovina?

Zubní sklovina je nejtvrdší tkáň v lidském těle. Je to vrstva, která chrání zub před kyselinami, teplem, studenem a mechanickým tlakem. Ale i ona má své limity. Když zub dostane příliš velký náraz - třeba při žvýkání tvrdého oříšku, když se někdo při sportu zraní nebo když často škrábe nebo zubním štětcem - může v ní vzniknout jemná trhlina. Tato trhlina se nazývá prasklá zubní sklovina. Nejde o celý zub, který by se rozbil, ale o jemnou, často neviditelnou štěrbinu, která se prohlubuje s časem.

Praskliny se často vyskytují u lidí, kteří brzdí zuby, mají zubní náhrady, nebo kteří často jedí led, tvrdé bonbony nebo oříšky. I když se zdá, že zub je „celý“, může být uvnitř poškozený. A právě proto je důležité znát příznaky, které vám říkají: „Něco není v pořádku.“

První varovné znaky: když zub bolí jen při jídle

Nejčastější příznak prasklé skloviny je bolest, která se objeví jen při žvýkání. Nejde o stálou bolest, ale o ostrou, chvíli trvající bolest, která vás překvapí, když žvýkáte něco tvrdého - třeba jablko, ořech nebo chléb. Bolest zmizí, jakmile přestanete žvýkat. Mnoho lidí si to vysvětluje jako „jen citlivý zub“ nebo „nějaký zbytek jídla“. Ale pokud se to opakuje, není to náhoda.

Proč to tak je? Když žvýkáte, tlak na zub způsobí, že části zubu, které jsou oddělené prasklinou, se mírně pohybují. Tento pohyb stiskne nerv uvnitř zubu - a vy cítíte ostrou bolest. Jakmile přestanete žvýkat, pohyb přestane, bolest zmizí. Ale každé žvýkání to opakuje. A každé opakování poškozuje nerv ještě víc.

Citlivost na teplotu - ale jen někdy

Prasklá sklovina se často projevuje i citlivostí na horko a studené jídlo. Ale zde je důležitý detail: není to stálá citlivost, jako u odhaleného zubního krku. Je to přerušovaná. Třeba když vypijete kávu, cítíte ostrou bolest, ale po pěti vteřinách je všechno v pořádku. Když vám zubní lékař zkusí zkontrolovat citlivost, vám řekne: „Tohle je normální.“ Ale to není normální. To je signál, že něco je špatně.

Prasklina umožňuje, aby teplota a kyseliny pronikly hlouběji než do normální skloviny. Nerv uvnitř zubu se tak vystavuje nečekaným podnětům. A proto bolest není při každém horkém nápoji - jen tehdy, když tlak nebo směr žvýkání způsobí, že se prasklina otevře.

Neviditelné, ale citelné: když vás bolest překvapí

Nejhorší je, že prasklina může být tak jemná, že ji nevidíte ani v zrcadle, ani na rentgenovém snímku. Většina prasklin se neukáže na běžném dentálním RTG. Je třeba speciální vyšetření - například pomocí laserového detektoru nebo mikroskopu. Ale i bez těchto přístrojů můžete zjistit, že něco není v pořádku.

Co dělat? Pokud máte zub, který vás bolí jen někdy, když žvýkáte, nebo když pije teplé či studené, a nevíte proč - nečekejte, až to zmizí. Přijďte k zubnímu lékaři. Nejde o to, jestli je to „jen prasklina“. Dejte si to prohlédnout. Většina prasklin, které jsou včas zachycené, se dá léčit jednoduše - třeba pomocí kompozitního plnění nebo korunky. Ale pokud to ignorujete, může se prasklina prohlubovat až do dřeně - a pak už nezbývá nic jiného než kořenová léčba nebo vytržení zubu.

Co se děje, když prasklinu ignorujete?

Prasklá sklovina se nezahojí sama. Žádná tkáň v zubu neumí sebeobnovu, jak to dělá kůže. Když je sklovina poškozená, kyseliny z jídla, bakterie a tlak z žvýkání ji prohlubují. A jak se prasklina prohlubuje, začne pronikat do dentinu - vrstvy pod sklovinou. Dentin je měkčí, obsahuje mikroskopické trubičky, které vede přímo k nervu. A jakmile se prasklina dostane tam, začne se objevovat stálá bolest, citlivost, až zánět.

Na tomto stupni se objevuje:

• Stálá bolest, i když nežvýkáte
• Opuch kolem zubu
• Chutnáte kyselé nebo slané jídlo a cítíte bolest
• Zub se začne pohybovat
• Na rentgenovém snímku se už vidí tmavá čára pod sklovinou

Tady už není místo pro „počkám ještě týden“. Pokud se prasklina dostane do dřeně, zub je ztracený. Nebo alespoň výrazně poškozený. Kořenová léčba je nákladná, neúspěšná v 30 % případů, a zub zůstane křehký. Většina lidí nakonec ztratí zub, protože se rozhodli „počkat“.

Kdo má největší riziko?

Není to jen o tom, kdo žvýká ořechy. Praskliny se vyskytují u lidí, kteří:

• Brzdí zuby během spánku (to zatěžuje zuby až 10x více než normální žvýkání)
• Mají zubní náhrady nebo velké plnění, která mění rozložení tlaku
• Často jedí led, tvrdé bonbony nebo oříšky
• Mají křehkou sklovinu z dětství (např. z vlivu antibiotik nebo nedostatku vitamínů)
• Prošli zubními léčbami, které odstranily velkou část skloviny

Největší riziko máte, pokud máte více než jednu z těchto vlastností. Například: brzdíte zuby a zároveň rádi žvýkáte ořechy. Nebo máte velké plnění a v minulosti jste měli zubní úraz.

Co můžete dělat, abyste předešli problému?

Nejlepší léčba je prevence. A nejefektivnější krok je:

1. Nežvýkejte led, tvrdé ořechy nebo bonbony. Pokud to děláte, zubní sklovina se opakovaně zatěžuje.
2. Pokud brzdíte zuby, pořiďte si zubní štít. Nejde o luxus - je to ochrana proti prasklinám, zlomeninám a ztrátě zubů.
3. Neužívejte zuby jako nástroje. Neotevírejte láhve, neodškrábejte štítky - to je jedna z nejčastějších příčin prasklin.
4. Pravidelně navštěvujte zubního lékaře. Každé dva roky se nejde stačí. Pokud máte rizikové faktory, přijďte každých 6-12 měsíců.
5. Pokud vás někdy bolel zub při žvýkání, neignorujte to. To není „normální“.

Největší chyba je myslet si, že „když to nebolestí, tak je to v pořádku“. Prasklá sklovina je jako malý poškozený strop v domě - nevidíte ho, ale když začne pršet, je pozdě.

Co dělat, když už máte prasklinu?

Nejprve: neztrácejte nervy. Prasklá sklovina není smrtelná diagnóza. Pokud ji zachytíte včas, je možné ji léčit bez velkých nákladů.

Zubní lékař může:

• Použít laserový detektor, který ukáže prasklinu i když není vidět
• Provést vyšetření mikroskopem - tam je možné vidět prasklinu ve všech detailech
• Uplnit prasklinu kompozitním materiálem - jako „lepidlo“ pro zub
• Pokud je prasklina hlubší, nasadit korunku - ochrana, která zub udrží celý
• Pokud je nerv poškozený, provést kořenovou léčbu - ale to je poslední možnost

Průměrná cena plnění praskliny je mezi 1 500 a 3 000 Kč. Korunka stojí 6 000-12 000 Kč. Ale pokud to necháte, budete platit za odstranění zubu, náhradu a možná i implantaci - což může stát 20 000 Kč a víc.

Závěr: nečekejte na bolest

Prasklá zubní sklovina není problém, který se vyřeší sám. Je to postupné ničení, které začíná tichým signálem - bolestí při žvýkání. A pokud ho ignorujete, končí to ztrátou zubu.

Nejde o to, jestli máte 20 nebo 60 let. Každý zub je důležitý. A každá prasklina, kterou necháte, je riziko, které se může zvětšit za několik měsíců.

Nejlepší krok, který můžete dnes udělat, je: přijďte k zubnímu lékaři a nechte si zub prohlédnout. Neříkejte si: „Je to jen malá bolest.“ Řekněte si: „Zkusím si to nechat prohlédnout.“ A možná ušetříte zub, peníze i bolest v budoucnu.