Čím se zabývá ortodoncie? Přehled léčby nesrovnalostí zubů a čelistí

Ortodoncie se zabývá opravou nesrovnalostí zubů a čelistí, které ovlivňují nejen vzhled úsměvu, ale i funkci úst, stravování, mluvení a dokonce i celkové zdraví. Je to lékařská disciplína, která neřeší jen estetiku - řeší problémy, které mohou vést k bolestem, předčasnému opotřebení zubů, problémům s dásněmi a dokonce i k hlavním bolestem. Když máte předkus, kde horní zuby překrývají dolní příliš moc, nebo když jsou zuby špatně seřazeny, ortodoncie přichází s řešením, které funguje dlouhodobě a bez zásahu do kostí.

Co je předkus a proč je problém?

Předkus je jedna z nejčastějších nesrovnalostí, které ortodonté léčí. Znamená, že horní přední zuby překrývají dolní přední zuby příliš hluboko - často tak, že dolní zuby téměř nejsou vidět, když člověk zavře ústa. V ideálním případě by horní zuby měly překrývat dolní jen o 1-2 milimetry. Když je to více, mluvíme o hlubokém předkuse. To může způsobit, že dolní zuby poškozují dásně za horními zuby, což vede k zánětům, ztrátě tkáně a dokonce k vysunutí zubů. Někdy se předkus spojuje s příliš krátkým dolním čelistí, která se nevyvinula dostatečně. To se často objevuje u dětí, ale může zůstat i u dospělých, pokud nebyl včas zjištěn.

Co ortodoncie dělá, když máte předkus?

Ortodont léčí předkus pomocí různých metod, které se přizpůsobují věku, závažnosti a příčině problému. U dětí, kterým je 8-12 let, se často používají rozšiřovací aparáty, které pomáhají rozšířit horní čelist a umožňují dolní čelisti „dojít dopředu“. Tím se předkus přirozeně zmenšuje. Pokud je problém způsoben příliš velkou horní čelistí, může ortodont použít aparát, který zpomalí její růst. U dospělých je situace složitější - kosti už nerostou, takže léčba často vyžaduje kombinaci zubních aparátů a někdy i chirurgického zásahu. Ale i v tom případě se dnes může většina předkusů léčit bez operace, jen pomocí moderních aparátů.

Typy zubních aparátů používaných v ortodoncii

Nejsou všechny zubní aparáty stejné. Každý má své výhody a omezení. Klasické kovové braketové systémy jsou stále nejčastější, protože jsou nejúčinnější při komplexních případech. Dnes už ale většina lidí volí estetické možnosti: keramické braketové systémy, které jsou barvy zubu, nebo transparentní fólie, jako je Invisalign. Tyto systémy fungují stejně dobře jako kovové, ale nejsou tak viditelné. Pro předkus se často používají i tzv. fixní aparáty s vlastními silami - například aparáty s pružinami, které pomáhají posunout dolní čelist dopředu. U dětí se používají i tzv. aktivátory, které se nosí večer a v noci a pomáhají přirozeně přizpůsobit vývoj čelistí.

Proč je důležité léčit předkus včas?

Čím dříve se předkus zjistí, tím jednodušší a levnější je léčba. U dětí se většina případů dá vyřešit během 12-18 měsíců. U dospělých to může trvat 2-3 roky a často vyžaduje více náročných postupů. Pokud předkus necháte beze změny, může se zhoršovat. Zuby se opotřebovávají rychleji, protože se o sebe při žvýkání třou. Dásně se začnou stahovat, což vede k zubnímu kazu a ztrátě zubů. Někteří pacienti začnou mít bolesti čelisti, hlavě nebo krku, protože špatná poloha čelisti zatěžuje klouby a svaly. Některé studie ukazují, že lidé s nelečeným předkusem mají až o 40 % vyšší riziko vývoje temporomandibulární poruchy (TMD), což je bolestivý stav kloubu mezi čelistí a lebkou.

Kdo by měl navštívit ortodonta?

Není potřeba čekat, až se něco začne bolet. Doporučuje se první vyšetření u ortodonta u dětí ve věku 7 let - i když mají stále všechny mléčné zuby. V tomto věku už ortodont vidí, jak se bude čelist vyvíjet, a může zasáhnout včas. U dospělých je dobré jít na kontrolu, pokud:

• zubní řada je nepřímo, zuby jsou přeplněné nebo příliš volné
• často se bojíte žvýkat, protože zuby se nešlapají správně
• čelist se při zavírání úst „zasekává“ nebo slýcháte cvakání
• spíte s křečemi v čelisti nebo ráno máte bolest hlavy
• se vám zdá, že váš úsměv je „nevyvážený“ a vyhýbáte se smíchu ve společnosti

Není to jen o vzhledu. Je to o tom, aby vaše ústa fungovala jako stroj - bez šumů, bez bolesti, bez zbytečného opotřebení.

Jak dlouho trvá léčba a co se stane po ní?

Léčba předkusu trvá v průměru 18-24 měsíců, ale u dětí s dřívějším zásahem může být i jen 12 měsíců. Po odstranění aparátu začíná druhá fáze - udržování. Každý pacient dostane retentor - buď pevný, přilepený za zuby, nebo vyjmoutelný, který se nosí v noci. Tento krok je kritický. Bez něj se zuby začnou pomalu vracet do původní pozice. Výzkumy ukazují, že až 30 % pacientů, kteří retentor nebutují, za 5 let ztratí výsledek léčby. Proto se doporučuje nosit retentory alespoň 2 roky, a mnoho lidí je nosí celý život, jen v noci.

Je ortodoncie jen pro děti?

Nikoli. V posledních deseti letech se počet dospělých pacientů, kteří se nechají ortodoncie léčit, zvýšil o 70 %. Dospělí si uvědomují, že zdravé zuby a správně seřazená čelist nejsou jen otázka estetiky. Jsou otázkou komfortu, zdraví a i sebevědomí. Dospělí si vybírají transparentní fólie, protože nechtějí, aby je kolem viděli v kanceláři nebo na schůzce. Moderní technologie umožňují léčit i složité případy, které dříve vyžadovaly operaci. Dnes se může předkus opravit i u lidí ve 40, 50 nebo 60 letech - jen potřebujete správného ortodonta a trpělivost.

Co se stane, když ortodoncii necháte být?

Nechat předkus nelečený není jen otázka „nemám rád svůj úsměv“. Je to riziko, které se postupně hromadí. Zuby se opotřebovávají, dásně se odstupňují, čelistní klouby se poškozují, a výsledkem může být bolest, která se projevuje i jako hlava, krk nebo ramena. Někteří pacienti začnou mít problémy s prospáváním, protože čelistní svaly jsou stále napjaté. V extrémních případech se zuby začnou pohybovat, což vede k jejich ztrátě. Léčba předkusu není luxus - je to prevence. Je to jako zkontrolovat tlak v autech: když to neuděláte, můžete zůstat na cestě.

Co dělat dál?

Když si myslíte, že máte předkus nebo jinou nesrovnalost, nečekejte, až se to zhorší. Nastavte si první konzultaci s ortodontem - je zdarma u většiny klinik. Nejde o to, abyste se rozhodli pro léčbu. Jde o to, abyste věděli, co se děje ve vaší ústní dutině. Informace je vaše nejlepší zbraň. A pokud se ukáže, že je potřeba něco udělat, dnes máte více možností, než kdy jindy - a všechny jsou lépe, pohodlnější a efektivnější než před 20 lety.