Maxilofaciální chirurgie: Jak probíhá pooperační péče po operaci obličeje?

Operace obličeje zní děsivě. A opravdu je to velký krok. Ale když jste se rozhodli pro maxilofaciální chirurgii - ať už kvůli vady ústní dutiny, zlomenině čelisti, přebytečnému růstu čelisti nebo rekonstrukci po úrazu - záleží na tom, co uděláte po operaci. Ne na tom, co udělal chirurg. Hojení, bolest, oteklina, strava, hygiena - všechno to ovlivňuje, jestli se z této zkušenosti vytrhnete s výsledkem, který vás uspokojí, nebo s komplikacemi, které vás zpomalí.

První dny: Co očekávat hned po operaci

Prvních 48 hodin je klíčových. Většina lidí přijde domů s oteklým obličejem, který vypadá jako kdyby se mu někdo vložil do tváře dvě koule ledu. To je normální. Oteklina dosahuje vrcholu během prvních dvou dnů a pak začíná ustupovat. Někdo má i modřiny pod očima nebo na krku - to taky neznamená, že se něco pokazilo. Tělo prostě reaguje na zásah.

Bolest je obvykle mírná až střední. Lékař vám dá předpis na analgetika - obvykle kombinaci paracetamolu a ibuprofenu. Nikdy nepřekračujte doporučenou dávku. Někteří pacienti si myslí, že čím více tabletek, tím lépe. To je chyba. Předávkování může poškodit játra nebo ledviny, a to ještě v době, kdy je tělo zraněné.

Do prvního dne po operaci se doporučuje jíst jen studené tekutiny: voda, nealkoholické nápoje, čerstvě stlačené šťávy (bez kyselosti), zmrzlina nebo jogurt. Nic teplého, nic tvrdého, nic, co by vyžadovalo žvýkání. Dokonce i mléčné výrobky můžou způsobit zvýšení hlenů, takže se vyhýbejte horkému čaji nebo teplému mléku.

Hygiena ústní dutiny: Klíč k předcházení infekci

Největší riziko po maxilofaciální chirurgii není bolest - je to infekce. Bakterie z ústní dutiny se mohou dostat do řezů a způsobit zánět, který způsobí zpoždění hojení nebo dokonce nutnost další operace.

Prvních 24 hodin neplácejte, nečistěte si zuby, nevyplachujte ústa. Ano, to zní divně. Ale pohyb tekutin může narušit krevní sraženiny, které jsou potřebné k hojení. Od druhého dne začněte opatrně plácat slanou vodou - jedna šálek teplé vody s půl čajovou lžičkou soli. Udělejte to třikrát denně, ale neplácejte agresivně. Jen nechávejte vodu v ústech pár sekund a pak ji jemně vypusťte.

Zuby si čistěte, ale vyhýbejte se oblasti, kde byla operace. Používejte měkkou kartáček a nezatlačujte. Někteří lékaři doporučují i speciální ústní vody bez alkoholu, které neřezou rány. Nezapomeňte: čistota úst je nejdůležitější součást pooperační péče - důležitější než jakákoliv tableta.

Strava: Jak jíst, když nemůžete žvýkat

První týden je strava jako základní potraviny pro kojence. Můžete jíst:

• Smoothie z ovoce a zeleniny (bez kousků)
• Polévky (chladné nebo teplé, ale bez kousků masa nebo zeleniny)
• Yogurt, tvaroh, moučníky
• Kaše z rýže nebo ovesných vloček
• Šťávy, čerstvě stlačené, bez kyselosti

Vyhýbejte se:

• Žvýkání - žádné ořechy, ovoce, pečivo, maso
• Kyselé potraviny - citrony, rajčata, káva, červené víno
• Teplé a horké jídlo - může způsobit krvácení
• Alkohol - zpomaluje hojení a interaguje s léky
• Šťávy s přísadami - například energetické nápoje s kofeinem

Připravte si jídlo dopředu. V lednici mějte připravené smoothie, polévky, tvaroh. Když jste unavení a bolestiví, nechcete stát u trouby a vařit. Připravenost vás ušetří stres a zvýší šanci na rychlé hojení.

Odpočinek a fyzická aktivita: Nejste sportovec, jste pacient

Nejdůležitější věc po operaci je odpočinek. Ano, i když se cítíte dobře. Tělo potřebuje energii na hojení - ne na běhání, na zvedání břemen nebo na šplhání po schodech.

Prvních 7 dní se vyhýbejte:

• zvedání těžkých věcí (více než 5 kg)
• běhání, jízda na kole, aerobik
• plavání - voda může obsahovat bakterie
• zvedání hlavy nad úroveň srdce - může zvýšit oteklinu

Spěte s hlavou zvednutou. Používejte dva polštáře. To pomáhá snížit oteklinu a zabraňuje krvácení do hrdla. Pokud se cítíte, že máte nějakou bolest v krku nebo se vám zdá, že máte v krku krev - nebojte se. To je často jen krev, která se stéká z rány, když ležíte. Ale pokud krvácíte aktivně nebo máte potíže s dýcháním, zavolejte lékaře hned.

Kontrolní návštěvy a znaky komplikací

Na kontrolní návštěvy se nemůžete vymlouvat. Lékař potřebuje vidět, jak se rány hojí. Obvykle se první kontrola koná za 7-10 dní, druhá za 4-6 týdnů. Pokud se vám něco nezdá - nečekáte na termín. Zavolejte.

Na znaky komplikací si dávejte pozor:

• Teplota nad 38 °C - to není jen nachlazení, může to být infekce
• Prudké zvýšení bolesti po několika dnech klidu - znamení, že se něco špatně hojí
• Neustálé krvácení - když krev stéká z úst po více než 24 hodinách
• Zápach z úst - když se vám ústa začnou smradět, i když se čistíte - to je často znak infekce
• Ztráta citu na obličeji - pokud vám někde přestane cítit kůži, například na bradě nebo pod očima - to může být dočasné, ale musí to lékař zkontrolovat

Nikdy neignorujte zápach nebo teplotu. Tyto příznaky se nevyřeší samy. Čím dříve je lékař vidí, tím jednodušší je to léčit - často jen antibiotiky a několik dní klidu.

Psychická příprava: Nejste jen tělo, jste člověk

Operace obličeje mění vzhled. A to může být těžké. Někteří lidé se cítí zmatení, když se dívají do zrcadla. Někdo se stydí, že nechce vyjít ven. To je normální. Není to slabost. Je to lidská reakce.

Připravte se na to, že se budete cítit jinak. Některé lidi potřebují pár týdnů, než se k novému obličeji zvyknou. Nezaměňujte oteklinu s výsledkem. Výsledek se ukáže až po několika měsících, kdy se všechno zklidní.

Řekněte to někomu. Rodině, přítelkyni, kamarádovi. Nebo navštivte skupinu podpory. V Česku existují skupiny pacientů po maxilofaciální chirurgii - najdete je na webech nemocnic nebo na sociálních sítích. Nejste sami. Mnozí prošli tím samým. A většina z nich říká: „Když jsem to prožil, nevěřil jsem, že to bude tak těžké. Ale když jsem se z toho dostal, byl jsem šťastnější než kdy jindy.“

Kdy se můžete vrátit k normálnímu životu?

Neexistuje univerzální odpověď. Vše závisí na tom, jaká operace jste měli, jak je váš organismus a jak se držíte pokynů.

Obvykle:

• Po 1-2 týdnech: můžete jít do práce (pokud není fyzická práce)
• Po 3-4 týdnech: můžete začít jemně cvičit - chůze, jízda na kole
• Po 6-8 týdnech: můžete se vrátit ke sportu - ale bez kontaktových aktivit (např. fotbal, házená)
• Po 3-6 měsících: většina lidí už nevnímá oteklinu a může se vrátit ke svému běžnému vzhledu

Nikdy se neříkejte: „Už jsem zdravý.“ Tělo se hojí pomalu. A pokud se snažíte přeskočit krok, můžete si poškodit výsledek. Nejste v závodu. Jste v procesu, který si vyžaduje trpělivost.