Jak dlouho trvá výměna zubu? Průběh, doba a co očekávat

Když ztratíte zub, první otázka, která vás napadne, je: jak dlouho trvá výměna zubu? Není to stejné jako při vytahování zubu. Výměna znamená, že se zub nejen odstraní, ale že se mu najde trvalá náhrada - a to může trvat od několika týdnů až po několik měsíců. Vše závisí na vašem zdraví, typu náhrady a tom, jak rychle se vaše kost obnoví.

Co se děje, když ztratíte zub?

Zub není jen kus tvrdé tkáně, který se vysune z dásně. Když ho ztratíte, začíná se měnit i kost pod ním. Tělo považuje prázdné místo za nevyužité a postupně začne kost zužovat - to se jmenuje resorpce. Během prvních šesti měsíců může ztratit až 25 % své objemové hmotnosti. Pokud necháte prázdné místo déle, bude obtížnější a dražší ho později nahradit. Proto se o výměnu zubu nelekejte - čím dříve začnete, tím jednodušší bude celý proces.

Jaké jsou možnosti náhrady zubu?

Nejčastější způsoby, jak nahradit chybějící zub, jsou:

• Zubní implantát - kovový šroub (obvykle z titanu), který se zasune do čelisti a slouží jako kořen. Na něj se pak připevní korunka.
• Most - tři nebo více korunek spojených dohromady. Ten, který chybí, je zavěšený na sousedních zubech, které se musí obrobit.
• Částečná zubní protéza - vyjmoutelná, obvykle z akrylové hmoty a kovových prvků. Používá se, když chybí více zubů nebo když není možné dělat implantát.

Nejčastější volbou dnes je implantát. Je trvalý, nezničí sousední zuby a vypadá i působí jako přirozený. Ale není to nejrychlejší možnost.

Jak dlouho trvá výměna zubu implantátem?

Proces implantace má tři hlavní fáze, a každá si vyžaduje čas:

1. Vytahování zubu a čekání na hojení - Pokud je zub ještě přítomen, musí se nejprve vytáhnout. Poté je potřeba čekat 2-4 týdny, než se dásně zahojí. V některých případech, kdy je kost zdravá, lze implantát vložit hned - to se jmenuje okamžitá zátěž. Ale to funguje jen u 30-40 % pacientů.
2. Začlenění implantátu do kosti - Po vložení implantátu se musí spojit s kostí. Tento proces, kterému se říká osteointegrace, trvá obvykle 2-6 měsíců. V horní čelisti to trvá déle než v dolní, protože kost je měkčí. Pokud máte diabet, kouříte nebo máte oslabenou kost, může to trvat až 8 měsíců.
3. Upevnění korunky - Jakmile je implantát pevně v kosti, vloží se základní prvek (abutment) a poté korunka. Toto je rychlá fáze - obvykle 1-2 návštěvy, doba mezi nimi 1-2 týdny.

Celková doba od vytahování zubu až po dokončení korunky je tedy obvykle 3-6 měsíců. V komplikovaných případech, kdy je potřeba doplnit kost (např. kostní transplantace), může trvat až 9-12 měsíců.

Co když nechcete čekat tak dlouho?

Pokud potřebujete rychlejší řešení - třeba kvůli estetice - existuje možnost dočasné korunky. Po vytahování zubu vám zubař připraví dočasnou plastovou nebo akrylovou korunku, kterou můžete nosit po dobu hojení. Ta nezatěžuje kost, ale vypadá přirozeně. Je to jen dočasné řešení - neznamená to, že jste hotovi. Konečná korunka na implantátu se připevní až po úplném zhojení.

Proč to trvá tak dlouho? Není to pomalé?

Ano, proces je pomalý - ale je to proto, že se nejedná o mechanické připevnění. Implantát se musí spojit s vaší kostí na úrovni buněk. Je to jako když vysázíte strom - nezavěsíte ho na větev, ale necháte kořeny růst do země. Když to zrychlíte, implantát se může vysunout, zanikne nebo způsobí infekci. Výzkumy z Journal of Clinical Periodontology ukazují, že implantáty, které byly zatíženy příliš brzy, mají o 30-50 % vyšší riziko selhání.

Nejlepší výsledky mají pacienti, kteří:

• nekouří
• nedostávají léky na osteoporózu (např. bisfosfonáty)
• mají dobré zdraví dásní
• nedostávají vysoké dávky kortikoidů

Je to tedy otázka kvality, ne rychlosti.

Co se stane, když si necháte zub nahradit mostem?

Most je rychlejší - obvykle 2-4 týdny. Ale má své háčky. Pro jeho instalaci musíte mít zdravé sousední zuby. Ty se musí obrobit - tedy odstranit zdravou tkáň, aby se do nich vešla korunka. To je nevratné. A pokud se některý z těchto zubů později poškodí, celý most může selhat. Navíc most nepředchází resorpci kosti - pod chybějícím zubem se kost stále zužuje. To znamená, že za pár let může být potřeba doplnit kost, aby se dalo dělat implantát.

Co když si necháte protézu?

Částečná protéza se může připravit během 1-2 týdnů. Je to nejrychlejší řešení. Ale je také nejméně stabilní. Může se posouvat, působit nevolnost, zatěžovat dásně a způsobovat bolest. Navíc nezabraňuje ztrátě kosti. Pokud máte ztracený zub a nechcete čekat, je to dobře jako dočasné řešení. Ale ne jako trvalé.

Kdy se může proces zkrátit?

Existují případy, kdy se výměna zubu může stihnout rychleji:

• Okamžitá zátěž - implantát je vložen hned po vytahování zubu, a korunka se připevní stejný den. To funguje jen, když je kost pevná, zub nebyl infikovaný a pacient má výborné zdraví. Není to běžné - jen u 1 z 3 pacientů.
• Minimálně invazivní techniky - některé kliniky používají 3D tisk a navigaci, které snižují dobu zahojování. Tato metoda zkracuje návštěvy, ale ne základní dobu osteointegrace.
• Předchozí kostní transplantace - pokud jste už dříve měli transplantaci kosti, může být implantát vložen hned, bez čekání.

Co dělat, když vám to trvá déle než očekáváte?

Někdy se proces zdrží z důvodů, které nemůžete ovlivnit:

• Infekce v dásních - musíte nejprve léčit parodontitidu
• Špatné hojení - pokud máte diabet nebo kouříte, tělo potřebuje více času
• Chybějící kost - musíte nejprve dostat kostní transplantaci

Nejlepší je mít pravidelné kontroly. Každé 4-6 týdnů se podívejte na hojení. Pokud se dásně nezahojí, nebo se kolem implantátu objeví otok, bolest nebo výtok, okamžitě se obraťte na zubaře. Zpoždění v léčbě může znamenat, že budete muset celý proces začít znovu.

Co můžete dělat, abyste zkrátili dobu hojení?

Největší vliv máte vy sami:

• Nekouřte - nikotin způsobuje zúžení cév, což zpomaluje přísun krve a hojení. Kouřáci mají 2-3krát vyšší riziko selhání implantátu.
• Jezte bohatě na vápník a vitamín D - tyto látky podporují tvorbu kosti. Mléko, listová zelenina, ryby a sluneční světlo pomáhají.
• Nejedzte tvrdé potraviny - v prvních týdnech po operaci se vyhýbejte oříškům, ovoce s pevnou slupkou, čokoládovým tyčinkám.
• Používejte speciální zubní kartáčky a výplachy - zubař vám doporučí nějaký protokol, který zabraňuje infekci.

Je výměna zubu výhodná?

Nejde jen o estetiku. Chybějící zub mění vaši návyky při žvýkání, může způsobit přetížení ostatních zubů, posunutí zubů, bolesti kloubu a dokonce problémy se stravováním. Výměna zubu není luxus - je to prevence. A i když to trvá několik měsíců, výsledek je trvalý. Implantát může sloužit 20-30 let, pokud ho máte správně péči. Většina lidí, kteří si nechali zub nahradit, se o to neváhají - i když to trvá několik měsíců.