Jak poznat rakovinu čelisti? Příznaky, které nesmíte ignorovat

Nejde jen o citlivost zubů. Když se vám zuby začnou chvět, když bolí při jídle studeného či horkého, většina lidí si řekne: „To je jen zubní kazy“ nebo „Naprostá únavu, musím se víc starat o zuby“. Ale co když to není jen kazy? Co když to je něco vážnějšího - například rakovina čelisti?

Co je rakovina čelisti?

Rakovina čelisti není běžný nádor, ale ani vzácný. Jedná se o maligní buňky, které se začínají množit v kostech čelisti nebo ve měkkých tkáních ústní dutiny. Většinou vzniká z buňek sliznice, které se změnily kvůli dlouhodobému poškozování - například kouřením, těžkým alkoholem nebo nelečeným zánětem dásní. Někdy se rozvíjí i z předchozího zubního nádoru nebo po dlouhodobém užívání některých léků.

Na rozdíl od kazu, který se projevuje jen v jednom zubu, rakovina čelisti postihuje celou oblast. A její první příznaky se často překrývají s běžnými problémy - což je přesně ten důvod, proč je tak často přehlížena.

První varovné znaky, které byste neměli ignorovat

Když začnete cítit něco neobvyklého v ústech, nečekáte na to, až to zmizí. Tady je seznam příznaků, které nejsou běžné a vyžadují okamžitou kontrolu u stomatologa nebo onkologa:

• Trvalá citlivost zubů - nejen při jídle, ale i při dechu, hovoru nebo při doteku. Pokud po týdnech nebo měsících zuby necítíte normálně, i když jste nekouřili a nejedli kyselé potraviny, je to červená vlajka.
• Nezvyklá bolest čelisti - nejde o obyčejnou bolest zubu. Je to hluboká, tlačivá, neustálá bolest, která se neodpovídá žádnému konkrétnímu zubu. Může se šířit do ucha, krku nebo čela.
• Změna tvaru čelisti - zjistíte, že vám nesedí zubní náhrady, že se vám zuby posunuly, nebo že se vám obličej zdá jinak. To není „jen starost“ - to je změna kosti.
• Nezahojující se rány - když si poškrábate dásň nebo vnitřní stranu tváře a rána po týdnu nezaznamená žádný pokrok, je to známka problému. Rany způsobené rakovinou nekrvácejí, ale nezahojí se.
• Zvětšené lymfatické uzliny - když se vám pod bradou nebo v krku objeví tvrdý, nebo bolestivý „uzlík“, který nezmizí po dvou týdnech, nejde o běžný zánět.
• Ztráta zubů bez příčiny - pokud vám zub padne, i když nebyl poškozený, nebyl kazy a nebyl zánět, je to alarmující.

Tyto příznaky neznamenají automaticky rakovinu. Ale když se objeví dva nebo více z nich najednou, nečekáte. Jděte k stomatologovi, který má zkušenosti s onkologickými změnami v ústní dutině.

Proč se rakovina čelisti tak často přehlíží?

Většina lidí si myslí, že rakovina ústní dutiny je něco, co se týká jen starších mužů, kteří kouří. To je pravda - kouření a alkohol jsou hlavní rizikové faktory. Ale nejsou jediné. V posledních letech se rakovina čelisti častěji objevuje i u lidí bez těchto návyků.

Proč? Protože se zvyšuje počet lidí, kteří mají dlouhodobý zánět dásní (paradentóza), nebo kteří nosí špatně vyrobené protézy, které trvale dráždí tkáně. Také se zvyšuje výskyt lidského papilomaviru (HPV) typu 16, který je spojen s rakovinou hltanu a čelisti. Tento virus se přenáší i při ústním styku - a mnoho lidí o něm ani neví.

Navíc: lidé si nevšímají změn v ústech. „To je jen citlivost zubů“ - říkají si. A pak přijde pozdě. Většina pacientů přijde k lékaři až tehdy, když bolest přestane být jen bolestí - a začne se šířit do krku nebo do hlavy.

Co se stane, když to přehlédnete?

Rakovina čelisti je léčitelná - ale jen v počátečních fázích. Pokud je zachycena včas, úspěšnost léčby dosahuje 80-90 %. Ale když se nádor rozšíří do kosti, do lymfatických uzlin nebo do krku, úspěšnost klesne pod 40 %.

Co se děje, když se rakovina rozšíří?

• Kost čelisti se začne rozpadat - může dojít k ztrátě části čelisti.
• Je potřeba velká operace, která ovlivní mluvení, polykání a vzhled.
• Chemoterapie a záření mají silné vedlejší účinky - ztráta vůně, chuť, slin, dokonce i ztráta zubů.
• Rehabilitace trvá roky - a ne všichni se úplně zotaví.

Nejhorší je, že mnoho lidí, kteří přijdou pozdě, se dozví o nemoci až tehdy, když už není možné zachránit kost nebo zubní struktury. A to je zbytečné.

Kdo by měl být na pozoru?

Není potřeba být zdravotním expertem, abyste věděli, jestli patříte mezi rizikovou skupinu. Pokud plníte alespoň jednu z těchto podmínek, měli byste si dát pravidelné vyšetření ústní dutiny:

• Kouříte nebo jste dříve kouřili (i když už ne)
• Pijete alkohol pravidelně (více než 2 alkoholické nápoje denně)
• Máte trvalý zánět dásní nebo nezahojující se rány v ústech
• Máte špatně vyrobené protézy nebo zubní náhrady, které dráždí dásně
• Máte v rodině případ rakoviny ústní dutiny
• Máte infekci HPV (například z historie kórových bradavek)
• Máte trvalou citlivost zubů bez viditelné příčiny

Není potřeba být vysokého věku. Rakovina čelisti se objevuje i u lidí ve 30 a 40 letech - a čím dříve ji zjistíte, tím větší šance máte na úplné uzdravení.

Co dělat, když se obáváte?

Necháte se vyšetřit. Nečekáte. Neříkáte si: „Zatím to není tak špatné.“

První krok je jít k stomatologovi - ne k lékaři obecné praxe. Stomatolog má speciální nástroje, které vidí změny, které oči nevidí. Většina klinik dnes používá:

• Orální vyšetření s LED světlem - zvýrazňuje neobvyklé oblasti tkáně.
• Biopsii - pokud je něco podezřelé, odeberou malý kousek tkáně a pošlou do laboratoře. To je jediný způsob, jak potvrdit nebo vyloučit rakovinu.
• CT nebo MRI - pokud je podezření na hlubší změnu, vyšetří kost a okolní tkáně.

Biopsie není bolestivá. Je to jako malý výřez z dásně - a trvá pár minut. Výsledek je obvykle za 5-7 dní.

Nemusíte mít strach. Mnoho lidí, kteří přišli s obavami, měli jen zánět nebo špatně sedící protézu. Ale těch, kteří přišli pozdě - ti už neměli možnost volby.

Co můžete dělat, abyste se chránili?

Nejlepší léčba je prevence. A to neznamená jen „ne kouřit“ - to je jen začátek.

• Pravidelné kontroly - alespoň jednou ročně u stomatologa, který dělá i orální vyšetření. Nejen čištění - ale prohlídka dásní, jazyka, vnitřní strany tváře.
• Udržujte zdravé dásně - zánět dásní je největší předchůdce rakoviny. Čistěte zuby, používejte nit, a nezapomínejte na čištění jazyka.
• Nezapomeňte na HPV - vakcína proti HPV je doporučena i pro dospělé do 45 let. Pokud jste ji ještě nepřijali, zeptejte se svého lékaře.
• Přestaněte kouřit - i když jste kouřili 30 let, přestání kouření snižuje riziko rakoviny o 50 % během 5 let.
• Stravujte se správně - vitamín C, E a zinek pomáhají tělu bojovat proti poškození buněk. Jezte více zeleniny, ovoce a oříšků.

Nejde o to, že byste měli být paranoidní. Ale o to, abyste nebyli nevědomí. Vaše ústa jsou bránou do těla. Pokud tam něco neklidí, poslechněte si to.

Co se stane, když to zjistíte včas?

Nejlepší případ: nádor je malý, jen v povrchové vrstvě tkáně. Stomatolog ho odstraní malou operací - a vy jste v pořádku. Není potřeba chemoterapie, nejsou potřeba velké rekonstrukce. Můžete se vrátit ke svému běžnému životu - s jediným rozdílem: teď víte, jak si na sebe dávat pozor.

Nejhorší případ: nádor se rozšířil. Pak je potřeba větší operace, možná i odstranění části čelisti. Pak následuje rekonstrukce - často pomocí kosti z nohy nebo z pánve. To je dlouhý proces, plný bolesti a rehabilitace.

Ale většina lidí, kteří přijdou včas, nikdy neprojdou tím druhým. Stačí jít na prohlídku.

Co dělat dál?

Nechte se vyšetřit. Nečekáte, až vám zub padne. Nečekáte, až vás bude bolet celá čelist. Nečekáte, až vám někdo řekne: „To už je pozdě.“

Pokud jste si přečetli celý tento text, už víte, že citlivost zubů není jen „něco, co se všechno vyřeší samo“. Je to signál. A vaše ústa vám říkají něco důležitého.

Největší chyba, kterou můžete udělat, je ignorovat. Největší výhoda? Jít na prohlídku - a mít klid v hlavě. A možná i zachránit život - nejen zub.